株式会社 エー・パワー　宛
FAX : 04-2923-5234
*この用紙をプリントアウトして上記FAX番号宛ご送信ください。

お名前				HOLGAアクセサリー注文書
お届け先住所： 〒				JPPS会員証・健康保険証・免許証コピー貼付欄
電話番号				メール注文は必要事項を漏れなくご記入ください
FAX番号				info@doctor-and.com
E-MAILアドレス				電話番号（携帯可）をお忘れなく
ご注文の内容				発注日　　　　年　 　　月　 　　日
製品名	数量	税込一般価格	ｴｰﾊﾟﾜｰ 会員特価	適用
iPhone6+用DLFT-IP6+（色: 　）	個	3,240円	2,970円	ダイヤル着脱可能！ポスパケット可
iPhone6用DLFT-IP6（色: 　）	個	3,240円	2,970円	ダイヤル着脱可能！ポスパケット可
iPhone5用DLFT-IP5（色: 　）	個	3,240円	2,970円	ダイヤル着脱可能！ポスパケット可
iPhone4S/4用DLFT-IP4（色: 　）	個	3,240円	1,890円	ダイヤル着脱可能！ポスパケット可
iPhone4S/4用SLFT-IP4（色: 　）	個	3,240円	1,680円	ダイヤル着脱不可！ポスパケット可
CS-120ロゴ入りストラップ	個	648円	540円	HOLGA120用ロゴ入りストラップ メール便OK
CS-135ロゴ入りストラップ	個	648円	540円	HOLGA135用ロゴ入りストラップ メール便OK
Holgaroid GTLRｾｯﾄ （CLS-1付）	個	25,200円	25,200円	FP-100C 1本・ﾌﾞﾛｰﾆｰ1本付き　完売御礼!
Holgaroid TLRセット （CLS-1付）	個	24,150円	24,150円	FP-100C 1本・ﾌﾞﾛｰﾆｰ1本付き　完売御礼!
Holgaroid GFNセット	個	23,100円	23,100円	FP-100C 1本・ﾌﾞﾛｰﾆｰ1本 　 完売御礼!
Holgaroid GCFNセット	個	24,150円	24,150円	FP-100C 1本・ﾌﾞﾛｰﾆｰ1本 　完売御礼!
Holgaroid＋FP-100Cｾｯﾄ	個	14,040円	14,040円	FP-100C 1本・ｽﾎﾟｰﾂﾌｧｲﾝﾀﾞｰ付き　完売御礼!
HOLGAエクステリア（白磁）	個	1,620円	1,512円	HOLGA120用貼り革　ヘビ・ワニ・栗梅販売終了
HOLGAﾚﾝｽﾞｷｬｯﾌﾟ用貼り革【白磁】	個	432円	324円	お手持ちのレンズキャップﾟにご自分で貼られる方へ
HOLGAレンズキャップ【白磁】	個	648円	540円	貼るのが面倒と言う方はセットがお得！
Holgaroid用補正レンズ	個	1,620円	1,296円	無くされたり壊してしまった方へ
AD-90ミニローラー	個	2,835円	2,160円	Holgaroidの心臓部
Holgaroid用折り畳み式ﾌｧｲﾝﾀﾞｰ	個	1,575円	1,260円	無くされたり壊してしまった方へ
Holgaroid遮光板	個	432円	324円	無くされたり壊してしまった方へ
SRS120ｼｬｯﾀｰﾚﾘｰｽﾞｾｯﾄ	個	2,835円	2,592円	SCC120とSC30のセット完売御礼!
SCC120ｼｬｯﾀｰｺｰﾄﾞｺﾈｸﾀｰ	個	2,160円	1,944円	HOLGA120シリーズ用（新・旧とも）完売御礼!
SC30シャッターコード	個	1,100円	990円	ビニール巻き、30cm、ストッパー付き
HOLGAミニ三脚（TD-714）	個	1,296円	1,080円	Holga純正ミニ三脚登場！
テーブルトップ三脚（TG-X）	個	2,310円	1,890円	ローアングル撮影に最適
HOLGON-180PCストロボ	個	6,090円	5,040円	GN16、シンクロコード別、単三乾電池別売り 完売御礼!
デカ・フラ for HOLGA	個	9,450円	8,400円	GN32、シンクロコード別、単三乾電池4本付き
『デカ・フラ』セット	個	23,100円	23,100円	HOLGA120N+PolgaSun4+ﾃﾞｶﾌﾗ完売御礼!
合計	個	円	円	＊お取り置き期間はご注文後7日間です
お支払方法（○で囲んでください）
（１）銀行振込				＊振込手数料はご負担ください。
□　三菱東京UFJ銀行　所沢支店	普通	2080865	口座名義	カ）エー　パワー（←ワンスペースです）
□　みずほ銀行 　　所沢支店	普通	1030748	口座名義	カ）エー．パワー（←下黒が入ります）