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ご購入カメラ（○で囲んでください）	Holgaroid （単体・GFNセット・GCFNセット・TLRセット・GTLRセット）　Pinhole-100 （アイボリー・グレー）
このPinhole-80 / Polgaで何本撮りましたか？	未使用　　　5本未満　　　5～10本　　10本以上
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Holgaroid・Pinhole-100下取り申請書

（株）エーパワー御中
　　　下取りカメラを添えて申請します。

注意事項：
１）弊社へお送り頂く際は必ず『送料元払い』でお願いします。着払いはお受けしません。
２）お送り頂く下取りカメラは使用可能であること。また、概観上大きなキズ等がないこと。
検品の結果使用不可と判断された場合はお返しします。
３）同梱の付属品・取説・保証書はなくても結構です。
４）締め切りは特に設けませんが、なるべくご購入後1ヶ月以内にお申し込みください。

＜宛て先＞
〒359-1111
埼玉県所沢市緑町4-7-13 安藤ビル3F
株式会社エー・パワー
『Holgaroid・Pinhole-100下取り係』
Tel/fax：04-2923-5234　　　
IP Phone：050-1338-4552
お問い合せ：info@doctor-and.com